Epidemiology and etiology of childhood pneumonia

Bull World Health Organ. 2008 May;86(5):408-16. doi: 10.2471/blt.07.048769.

Abstract

Childhood pneumonia is the leading single cause of mortality in children aged less than 5 years. The incidence in this age group is estimated to be 0.29 episodes per child-year in developing and 0.05 episodes per child-year in developed countries. This translates into about 156 million new episodes each year worldwide, of which 151 million episodes are in the developing world. Most cases occur in India (43 million), China (21 million) and Pakistan (10 million), with additional high numbers in Bangladesh, Indonesia and Nigeria (6 million each). Of all community cases, 7-13% are severe enough to be life-threatening and require hospitalization. Substantial evidence revealed that the leading risk factors contributing to pneumonia incidence are lack of exclusive breastfeeding, undernutrition, indoor air pollution, low birth weight, crowding and lack of measles immunization. Pneumonia is responsible for about 19% of all deaths in children aged less than 5 years, of which more than 70% take place in sub-Saharan Africa and south-east Asia. Although based on limited available evidence, recent studies have identified Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and respiratory syncytial virus as the main pathogens associated with childhood pneumonia.

La pneumonie est la principale cause simple de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans. L’incidence dans cette tranche d’âge est estimée à 0,29 épisode/enfant/an dans les pays en développement et à 0,05 épisode/enfant/an dans les pays développés. Il en résulte environ 156 millions de nouveaux épisodes de pneumonie chaque année dans le monde, dont 151 millions dans les pays en développement. La plupart des cas se produisent en Inde (43 millions), en Chine (21 millions), au Pakistan (10 millions) et également en grands nombres au Bengladesh, en Indonésie et au Nigéria (6 million pour chacun de ces pays). Parmi l’ensemble des cas communautaires, 7 à 13% sont assez graves pour menacer le pronostic vital et nécessiter une hospitalisation. De nombreux éléments ont fait apparaître comme facteurs de risque principaux pour l’incidence de la pneumonie l’absence d’allaitement au sein exclusif, la dénutrition, la pollution de l’air intérieur, le petit poids à la naissance, le surpeuplement et le manque de couverture par la vaccination antirougeoleuse. La pneumonie est responsable d’environ 19% des décès d’enfants de moins de 5 ans, dont plus de 70% se produisent en Afrique sub-saharienne et en Asie du Sud-est. Bien que reposant sur les données disponibles limitées, les études récentes ont identifié Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae et le virus respiratoire syncytial comme les principaux agents pathogènes associés à la pneumonie de l’enfant.

La neumonía es la principal causa única de mortalidad entre los menores de cinco años. Se estima que la incidencia en ese grupo de edad es de 0,29 episodios por niño y año en los países en desarrollo y de 0,05 episodios por niño y año en los países desarrollados. Ello se traduce en unos 156 millones de episodios nuevos cada año en todo el mundo, de los cuales 151 millones se registran en el mundo en desarrollo. La mayoría de los casos se dan en la India (43 millones), China (21 millones), el Pakistán (10 millones), y también presentan cifras altas Bangladesh, Indonesia y Nigeria (6 millones cada uno). De todos los casos comunitarios, un 7%-13% son lo bastante graves para poner en peligro la vida y requerir hospitalización. Numerosos datos demuestran que los principales factores de riesgo de la incidencia de neumonía son la falta de lactancia materna exclusiva, la desnutrición, la contaminación del aire en locales cerrados, el bajo peso al nacer, el hacinamiento y la falta de inmunización contra el sarampión. La neumonía provoca aproximadamente un 19% de todas las defunciones entre los niños menores de cinco años, y más del 70% de esas muertes se producen en el África subsahariana y en Asia sudoriental. Aunque la evidencia disponible es aún limitada, estudios recientes señalan a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y el virus sincitial respiratorio como los principales agentes patógenos asociados a la neumonía en la niñez.

يعدُّ الالتەاب الرئوي الطفولي في طليعة المسببات التي يمكن أن تؤدي لوحدەا إلى وفيات الأطفال دون سن الخامسة. وتقدَّر وقوعات ەذا المرض في ەذە الفئة العمرية بـ 0.29 نوبة لكل طفل – سنة في البلدان النامية، و0.05 نوبة لكل طفل – سنة في البلدان المتقدمة. وەذا يعني وقوع 156 مليون نوبة جديدة كل عام على مستوى العالم، منەا 151 مليوناً في العالم النامي. وتقع معظم النوبات في الەند (43 مليونا)، والصين (21 مليونا)، وباكستان (10 ملايين)، مع وقوع أعداد أخرى كبيرة منەا في بنغلاديش، وإندونيسيا، ونيجيريا (6 ملايين في كل منەا). ويكون 7 – 13% من النوبات التي تقع في المجتمع من الوخامة بما يەدد حياة الطفل المصاب ويتطلب إدخالە المستشفى. وقد أظەرت بينات مؤكدة أن عدم الاقتصار على الإرضاع من الثدي ، ونقص التغذية، وتلوث الەواء داخل المنزل، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وازدحام المساكن، ونقص التمنيع ضد الحصبة،كل ەذە تمثل عوامل الاختطار الرئيسية التي تسەم في الإصابة بالالتەاب الرئوي. وەذا المرض مسؤول عن نحو 19% من جميع الوفيات بين الأطفال الذين تقل أعمارەم عن خمس سنوات،والتي يقع أكثر من 70% منەا في البلدان الأفريقية جنوب الصحراء، وبلدان جنوب شرق آسيا. ولقد أشارت الدراسات الحديثة إلى أن العقدية الرئوية، والمستدمية النزفية، والفيروس المخلوي التنفسي، ەي المسببات المرضية الرئيسية المرتبطة بالالتەاب الرئوي الطفولي، رغم محدودية البينات المتوفرة التي ترتكز عليەا ەذە الدراسات.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • AIDS-Related Opportunistic Infections / epidemiology
  • AIDS-Related Opportunistic Infections / prevention & control
  • Child, Preschool
  • Global Health*
  • Haemophilus Vaccines
  • Health Status Disparities
  • Healthcare Disparities
  • Humans
  • Incidence
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Pneumococcal Vaccines
  • Pneumonia / epidemiology*
  • Pneumonia / prevention & control
  • Prevalence
  • Respiratory Syncytial Virus Infections / epidemiology
  • Respiratory Syncytial Virus Infections / prevention & control
  • Risk Factors
  • Socioeconomic Factors

Substances

  • Haemophilus Vaccines
  • Pneumococcal Vaccines