Objective: To assess different countries' chances of attaining the 2011-2015 global leprosy target set by the World Health Organization (WHO) and to assess the strategy's effect on the prevalence of grade 2 disability (G2D).
Methods: Trends in G2D rate were analysed for Brazil, China, India and Thailand and figures were compared with the WHO target: a 35% decrease by 2015 relative to the 2010 baseline. To estimate the prevalence of G2D in 2015 and 2035 for each country three assumptions were made: (i) maintenance of the current trend; (ii) attainment of the WHO target, and (iii) reduction of G2D by 50% every 5 years relative to 2010.
Findings: Since 1995, the G2D rate has decreased every 5 years in Brazil, China, India and Thailand by 12.7% (95% confidence interval, CI: 6.6-18.3), 7.7% (95% CI: 1.1-12.8), 53.7% (95% CI: 38.1-65.4) and 35.9% (95% CI: 23.4-46.3), respectively. New cases with G2D detected after 2010 will contribute 15% (Brazil), 3% (China), 2.5% (India) and 4% (Thailand) to the total prevalence of G2D in 2015. If no policies are changed, between 2015 and 2035, the prevalence of G2D will decrease by more than half in China, India and Thailand, and by 16% in Brazil.
Conclusion: The implications of attaining the WHO target are different for each country and using indicators other than G2D prevalence will help monitor progress. The strategy will not immediately reduce the prevalence of G2D, but if it is applied consistently over the next 25 years, its long-term effect can be substantial.
Objectif: Évaluer la probabilité pour différents pays d’atteindre l'objectif global 2011–2015 contre la lèpre, défini par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et évaluer l’effet de la stratégie sur la prévalence de l’invalidité de catégorie 2 (IC2).
Méthodes: Les tendances du taux IC2 ont été analysées pour le Brésil, la Chine, l’Inde et la Thaïlande, et les chiffres ont été comparés avec l'objectif de l’OMS: d’ici 2015, une diminution de 35% est prévue par rapport à la base de 2010. Pour estimer la prévalence de l’IC2 en 2015 et en 2035 pour chaque pays, trois suppositions ont été faites: (i) le maintien de la tendance actuelle, (ii) la réalisation de l'objectif de l’OMS, et (iii) la réduction de l’IC2 de 50% tous les 5 ans par rapport à 2010.
Résultats: Depuis 1995, le taux de l’IC2 a diminué de 12,7% tous les 5 ans au Brésil, en Chine, en Inde et en Thaïlande (intervalle de confiance de 95%, IC: 6,6–18,3), 7,7% (95% IC: 1,1–12,8), 53,7% (95% IC: 38,1–65,4) et 35,9% (95% IC: 23,4–46,3), respectivement. Les nouveaux cas avec l’IC2 détectée après 2010 contribueront à hauteur de 15% (Brésil), 3% (Chine), 2,5% (Inde) et 4% (Thaïlande) de la prévalence totale de l’IC2 en 2015. Si aucune politique n’est modifiée, entre 2015 et 2035, la prévalence de l’IC2 diminuera de plus de la moitié en Chine, en Inde et en Thaïlande, et de 16% au Brésil.
Conclusion: Les implications liées à la réalisation de l'objectif de l’OMS sont différentes pour chaque pays et l’utilisation d’indicateurs autres que la prévalence de l’IC2 permettront de contrôler la progression. La stratégie ne réduira pas immédiatement la prévalence de l’IC2, mais si elle est appliquée de façon cohérente au cours des 25 prochaines années, son effet à long terme pourra être considérable.
Objetivo: Evaluar las posibilidades de diversos países de alcanzar el objetivo mundial de la lucha contra la lepra para 2011–2015 establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y evaluar el efecto de dicha estrategia en la prevalencia de la discapacidad de grado 2 (DG2).
Métodos: Se analizaron las tendencias en la tasa de DG2 en Brasil, China, India y Tailandia y se compararon las cifras con el objetivo de la OMS: un descenso del 35% para 2015 en comparación con los valores iniciales de 2010. Con el fin de calcular la prevalencia en cada país de la DG2 en 2015 y 2035 se establecieron tres supuestos: (a) mantenimiento de la tendencia actual; (b) consecución del objetivo de la OMS; y (c) reducción de la DG2 en un 50% cada 5 años en comparación con el 2010.
Resultados: Desde el año 1995, la tasa de DG2 ha descendido cada 5 años en Brasil, China, India y Tailandia en un 12,7% (intervalo de confianza del 95%, IC: 6,6–18,3), 7,7% (IC del 95%: 1,1–12,8), 53,7% (IC del 95%: 38,1–65,4) y un 35,9% (IC del 95%: 23,4–46,3), respectivamente. Los nuevos casos de DG2 detectados después del año 2010 contribuirán en un 15% (Brasil), un 3% (China), un 2,5% (India) y un 4% (Tailandia) a la prevalencia total de dicha tasa en 2015. Entre 2015 y 2035, la prevalencia de la DG2 disminuirá más de la mitad en China, India y Tailandia, y un 16% en Brasil, si no se cambian las políticas.
Conclusión: Las implicaciones de la consecución del objetivo de la OMS son distintas para cada país, y la utilización de indicadores distintos de la prevalencia DG2 ayudará a controlar dicho progreso. La estrategia no reducirá de inmediato la prevalencia de la DG2 aunque, si se aplica con regularidad durante los próximos 25 años, su efecto a largo plazo podría ser considerable.
Цель: Исследовать шансы различных стран на достижение глобального целевого показателя по лепре, установленного Всемирной организацией здравоохранения на период 2011–2015 годов, и оценить воздействие этой стратегии на распространенность второго уровня инвалидности (УИ2).
Методы: Были проанализированы тенденции в отношении показателя УИ2 для Бразилии, Индии, Китая и Таиланда, а цифры были сопоставлены с целевым показателем ВОЗ: снижением на 35% к 2015 году, по сравнению с базовым показателем 2010 года. Для оценки распространенности УИ2 в каждой стране в 2015 и 2035 годах были сделаны три предположения: (i) сохранение существующей тенденции; (ii) достижение целевого показателя ВОЗ; и (iii) снижение УИ2 на 50% каждые пять лет, по сравнению с 2010 годом.
Результаты: С 1995 года в Бразилии, Индии, Китае и Таиланде показатель УИ2 снижался каждые пять лет на 12,7% (95% доверительный интервал, ДИ: 6,6–18,3), 53.7% (95% ДИ: 38,1–65,4), 7,7% (95% ДИ: 1,1–12,8), и 35,9% (95% ДИ: 23,4–46,3), соответственно. В 2015 году доля новых случаев наступления УИ2, выявленных после 2010 года, будут составлять 15 (Бразилия), 2,5 (Индия), 3 (Китай) и 4% (Таиланд) от общего показателя распространенности. Если применяемые политические меры не изменятся, то в период между 2015 и 2035 годами распространенность УИ2 в Индии, Китае и Таиланде уменьшится более чем на половину, а в Бразилии до 16%.
Вывод: Для каждой страны последствия достижения целевого показателя ВОЗ различны, а для мониторинга прогресса потребуется использовать не УИ2, а другие показатели. Осуществление стратегии не приведет к непосредственному сокращению распространенности УИ2, но если последовательно применять ее в течение предстоящих 25 лет, то ее долгосрочное воздействие будет значительным.
الغرض: تقييم الفرص المتاحة أمام البلدان المختلفة لتحقيق أهداف الاستراتيجية العالمية لمكافحة الجذام للأعوام 2011-2015، والتي وضعتها منظمة الصحة العالمية، وتقييم تأثير هذه الاستراتيجية على انتشار الدرجة الثانية من العجز.
الطريقة: جرى تحليل اتجاهات الدرجة الثانية من العجز في البرازيل، والصين، والهند، وتايلاند، وقورنت الأرقام مع أهداف منظمة الصحة العالمية والمتمثلة في: تحقيق انخفاض قدره 35% بحلول عام 2015 مقارنة بالمستوى القاعدي في عام 2010. ولتقدير انتشار الدرجة الثانية من العجز في عامي 2015 و 2035 لكل بلد وضعت ثلاث فرضيات هي: 1) استمرار الاتجاه الحالي؛ 2) تحقيق أهداف منظمة الصحة العالمية؛ 3) الحد من الدرجة الثانية من العجز بمقدار 50% كل خمس سنوات مقارنة بالمستوى في عام 2010.
النتائج: منذ عام 1995، انخفض معدل الدرجة الثانية من العجز كل خمس سنوات في البرازيل، والصين، والهند، وتايلاند بمقدار 12.7% (فاصلة الثقة 95%: 6.6-18.3)، و 7.7% (فاصلة الثقة 95%: 1.1-12.8)، و 53.7% (فاصلة الثقة 95%: 38.1-65.4)، و 35.9% (فاصلة الثقة 95%: 23.4-46.3) على التوالي. وستشكل بعد عام 2010 الحالات الجديدة المكتشفة من الدرجة الثانية من العجز 15% (البرازيل)، 3% (الصين)، 2.5% (الهند)، 4% (تايلاند) من إجمالي انتشار الدرجة الثانية من العجز بين عام 2015 وعام 2035، وسيقل انتشار الدرجة الثانية من العجز إلى أقل من النصف في الصين، والهند، وتايلاند، وبمقدار 16% في البرازيل.
الاستنتاج: تختلف تأثيرات تطبيق أهداف منظمة الصحة العالمية في كل بلد، وسيساعد استخدام مؤشرات غير انتشار الدرجة الثانية من العجز في رصد التقدم المحرز. ولن تقلل الاستراتيجية على الفور من انتشار الدرجة الثانية من العجز، ولكن إذا استمر تطبيقها طوال الخمس وعشرين سنة القادمة، سيكون تأثيرها على الأمد الطويل تأثيراً عظيماً.
目的: 旨在评估不同国家实现世界卫生组织（WHO）制定的2011－2015全球麻风病目标的机会，以及该战略对2级残疾（G2D）患病率的影响。
方法: 分析了巴西、中国、印度和泰国的2级残疾率趋势，并将相关数据与世界卫生组织的目标－到2015年在2010年基础上降低35％－进行了对比。在评估各个国家2015年和2035年2级残疾的患病率时，做了三个假设：（i）维持目前的趋势；（ii）实现世界卫生组织的目标，以及（iii）相对于2010年而言，2级残疾每5年降低50％。
结果: 自1995年起，巴西、中国、印度和泰国的2级残疾率每5年分别下降12.7％（95％可信区间：6.6－18.3）、7.7％（95％可信区间：1.1－12.8）、53.7％（95％可信区间：38.1－65.4）和35.9％（95％可信区间：23.4－46.3）。巴西、中国、印度和泰国2010年后检测出的2级残疾新病例在2015年2级残疾总患病率中占的比例分别为15％、3％、2.5％和4％。若现行政策未发生变化，在2015年到2035年间，中国、印度和泰国的2级残疾患病率将降低一半多，而巴西则为16％。
结论: 各个国家实现世界卫生组织目标的可能性不同，采用2级残疾患病率以外的指标将有助于监控进展情况。该战略不会立即降低2级残疾的患病率，但若在今后25年连贯实施，则会产生重大的长期影响。