Pneumonia in healthy Canadian children and youth: Practice points for management

Paediatr Child Health. 2011 Aug;16(7):417-24. doi: 10.1093/pch/16.7.417.
[Article in English, French]

Abstract

Although immunization has decreased the incidence of bacterial pneumonia in vaccinated children, pneumonia remains common in healthy children. Unless it is totally impractical, a chest radiograph should be performed to confirm the diagnosis of pneumonia. Factors such as age, vital signs and other measures of illness severity are critical in the decision regarding whether to admit a patient to hospital. Because Streptococcus pneumoniae continues to be the most common cause of bacterial pneumonia in children, prescribing amoxicillin or ampicillin for seven to 10 days remains the mainstay of empirical therapy for non-severe pneumonia. If improvement does not occur, consideration should be given to searching for complications (empyema or lung abscess). Routine chest radiographs at the end of therapy are not recommended unless clinically indicated.

La vaccination a réduit l’incidence de pneumonie bactérienne chez les enfants vaccinés, mais la pneumonie demeure courante chez les enfants en santé. À moins que ce soit tout à fait irréalisable, il faudrait effectuer une radiographie pulmonaire pour confirmer le diagnostic de pneumonie. Des facteurs comme l’âge, les signes vitaux et d’autres mesures de gravité de la maladie sont essentiels dans la décision d’hospitaliser ou non un patient. Puisque le Streptococcus pneumoniae continue d’être la principale cause de pneumonie bactérienne chez les enfants, la prescription d’amoxicilline ou d’ampicilline pendant sept à dix jours constitue le principal traitement empirique d’une forme non sévère de la pneumonie. Si on n’observe pas d’amélioration, il faut envisager des complications (empyème ou abcès pulmonaire). Il n’est pas recommandé de procéder à une radiographie pulmonaire systématique à la fin du traitement, à moins d’une indication clinique.

Keywords: Antimicrobial therapy; Bacterial pneumonia; Viral pneumonia.