We surveyed the epidemiology of the patients in a tertiary burn care centre (the Motahari Burn Hospital) in Tehran in the 4-yr period 2005-2009. Scalding was the major cause of burn injury for patients under the age of 6, while there were many more flame and electrical burns in late childhood. Males were mainly affected (male to female ratio, 1.7:1). Most burns occurred in the summer, probably due to older children's increased outdoor activities during school vacations. Most of the injuries took place in the kitchen. Age was directly related to the higher total body surface area and mortality rate. Explosion of propane gas at home had a high incidence. Length of hospital stay increased in relation to the burn surface area. Infants were found to be at greatest risk for burn injuries, while older children were at higher risk for severe burns. Before arriving at the hospital, 22 patients had received traditional therapy in the home which was not effective and caused some problems. Pre-hospital care by emergency medicine service personnel was complete and effective. 374 patients had positive results for wound culture (42.9%). The most frequent bacteria found in burn wound cultures was coagulase-negative Staphylococcus (66.8%). Blood culture was positive in 12% of the patients with positive burn wound culture and the most frequent bacteria in blood culture was Pseudomonas aeruginosa. The overall mortality rate was 10.6%. Treatment and prevention programmes should target high risk groups. Important criteria include older age, flame burn, presence of inhalation injury, total body surface area burned above 40%, and sepsis.
Nous avons effectué une étude dans un Centre des Brulés de niveau tertiaire (le Motahari Burn Hospital) à Téhéran pendant dans la période de 4 ans 2005-2009 et nous avons constaté que la principale cause des brûlures pour ce qui concerne les patients âgés de moins de 6 ans a été l’ébouillantement. Les enfants plus grands ont été atteints principalement par des brûlures causées par les flammes et par l’électricité. Les mâles ont été principalement affectés (ratio homme-femme, 1.7:1). La plupart des brûlures se sont produites durant l’été, probablement en raison du fait que les enfants plus grands augmentent leurs activités de plein air pendant les vacances scolaires. Les accidents de ce type ont lieu dans la cuisine. L’âge était directement lié au taux de la mortalité plus élevé comme aussi au taux de la surface corporelle totale plus élevée. Les explosions de gaz propane à la maison avaient une incidence élevée. La durée du séjour hospitalier augmentait par rapport à la surface de brûlure. Les nourrissons ont été jugés la catégorie la plus exposée au risque de la brûlure en général, tandis que les enfants plus grands étaient plus à risque pour des brûlures graves. Avant d’arriver à l’hôpital, 22 patients avaient reçu un traitement traditionnel à la maison, qui n’a pas été efficace et a causé quelques problèmes. Les soins d’urgence préhospitaliers fournis par le personnel du service de médecine étaient complets et efficaces. 374 patients ont eu des résultats positifs pour la culture des plaies (42,9%). Les bactéries les plus communs trouvés dans les cultures de plaies de brûlures ont été les Staphylococcus à coagulase négative (66,8%). L’hémoculture était positive dans 12% des patients avec culture des lésions positive, et les bactéries les plus fréquentes observées dans les cultures du sang étaient Pseudomonas aeruginosa. Le taux global de mortalité était de 10,6%. Il faut que les programmes de traitement et de prévention soient orientés vers les groupes à risque élevé. Les critères les plus importants sont l’âge plus avancé, les brûlures par flamme, la présence de lésions par inhalation, la surface corporelle brûlée au-dessus de 40%, et la septicémie.
Keywords: epidemiology; paediatric burns; prevention; trauma.